Consenso colombiano de la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica

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Introduction: Pediatric ulcerative colitis (CUP), pediatric Crohn's disease (PCD), and pediatric inflammatory bowel disease not classifiable (PIDNCID) have clinical and psychosocial particularities that differentiate them from those of adults and may condition different therapeutic approaches due to possible nutritional, growth and developmental repercussions, representing a challenge for the pediatrician and gastroenterologist. Objective: Develop expert consensus evidence-based recommendations for the timely and safe diagnosis and treatment of Pediatric Inflammatory Bowel Disease (PID) in children under 18 years of age for professionals caring for these patients and healthcare payers. Methodology: Through a panel of experts from the Colombian College of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (COLGAHNP) and a multidisciplinary group, 35 questions were asked regarding the clinical picture, diagnosis, and treatment of PID. Through a critical review and analysis of the literature with particular emphasis on the main clinical practice guidelines (CPGs), randomized clinical trials (RCTs), and meta-analyses of the last ten years, from which the experts made 77 recommendations that responded to each of the research questions with their respective practical points. Subsequently, each of the statements was voted on within the developer group, including the statements that achieved > 80%. Results: All statements scored > 80%. PID has greater extension, severity, and evolution towards stenosis, perianal disease, extraintestinal manifestations, and growth retardation compared to adult patients, so its management should be performed by multidisciplinary groups led by pediatric gastroenterologists and prepare them for a transition to adulthood. Porto's criteria allow a practical classification of PID. In CPE, we should use the Paris classification and perform ileocolonoscopy and esophagogastroduodenoscopy, since 50% have upper involvement, using the SES-CD (UCEIS/Mayo in CUP) and taking multiple biopsies. Initial labs should include inflammatory markers and fecal calprotectin and rule out intestinal infections. Treatment, induction, and maintenance of PID should be individualized and decided according to risk stratification. Follow-up should use PCDAI and PUCAI for the last 48 hours. Immunologists and geneticists should evaluate patients with early and infantile PID. Conclusion: A consensus guideline is provided with evidence-based recommendations on timely and safe diagnosis and treatments in patients with ILD.

Quedas, medo de cair e capacidade funcional: panorama de idosos adscritos em uma unidade de saúde da família / Caídas, miedo a caídas y capacidad funcional: resumen de ancianos registrados en una unidad de salud familiar / Falls, fear of falling and functional capacity: overview of elderly people enrolled in a family health unit

RESUMO Objetivo: avaliar a capacidade funcional e o medo de cair em idosos cadastrados em uma unidade de saúde da família. Método: estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em janeiro de 2019, no domicílio de 157 idosos cadastrados em uma unidade de saúde da família do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Para a coleta foi utilizado um instrumento semiestruturado, composto de questões sociodemográficas, histórico de quedas, o índice de Barthel e a Escala Internacional de Eficácia em Quedas. A análise foi efetivada pela estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o teste de correlação de Spearman. Resultados: houve correlação entre atividades que compõem a análise da capacidade funcional e o medo de cair, em que se observou significância estatística entre elas, verificando-se que quanto menor a capacidade funcional, maior será o medo de cair. Considerações Finais: concluiu-se que, frente ao declínio fisiológico, social e psicológico oriundos do envelhecimento humano, é importante o planejamento de intervenções que abordem o medo de cair em idosos, com vistas a preservar sua capacidade funcional.

RESUMEN Objetivo: evaluar la capacidad funcional y el miedo a las caídas en personas mayores inscritas en una unidad de salud familiar. Método: estudio descriptivo y transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en enero de 2019, en los hogares de 157 ancianos inscritos en una unidad de salud familiar en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento semiestructurado, compuesto por preguntas sociodemográficas, historial de caídas, índice de Barthel y la Escala Internacional de Eficacia de Caídas. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba de correlación de Spearman. Resultados: hubo correlación entre las actividades que componen el análisis de capacidad funcional y el miedo a caer, en la que se observó significación estadística entre ellas, comprobándose que, a menor capacidad funcional, mayor miedo a caer. Consideraciones finales: se concluyó que, dado el deterioro fisiológico, social y psicológico derivado del envejecimiento humano, es importante planificar intervenciones que aborden el miedo a las caídas en los ancianos, con el objetivo de preservar su capacidad funcional.

ABSTRACT Objective: to evaluate the functional capacity and fear of falling in elderly people enrolled in a family health unit. Method: descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in January 2019, at the homes of 157 elderly people registered in a family health unit in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. For data collection, a semi-structured instrument was used, composed of sociodemographic questions, history of falls, the Barthel index and the Falls Efficacy Scale-International. The analysis was carried out by descriptive and inferential statistics, using the Spearman correlation test. Results: there was a correlation between activities that make up the analysis of functional capacity and the fear of falling, in which there was statistical significance between them, verifying that the lower the functional capacity, the greater the fear of falling. Final Considerations: it was concluded that, in view of the physiological, social, and psychological decline resulting from human aging, it is important to plan interventions that address the fear of falling in the elderly, in order to preserve their functional capacity.

Interações medicamentosas de prescrições médicas em pacientes acometidos pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave / Possible drug interactions in drug prescriptions of patients affected by sars-cov-2 / Posibles interacciones farmacológicas en la prescripción de medicamentos de pacientes afectados por sars-cov-2

Objetivo: Identificar as potenciais interações medicamentosas em prescrições médicas em pacientes acometidos por coronavírus da síndrome respiratória aguda grave. Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo documental e retrospectivo realizado no período de abril a junho de 2020. Os dados foram coletados por meio de instrumento semi-estruturado, que abordou os medicamentos utilizados, dados sociodemográficos, e condições clínicas associadas. A análise dos dados efetivou-se numa abordagem quantitativa por estatística descritiva. Resultados: Verificou-se que os fármacos mais utilizados foram azitromicina, ondasetrona, enoxaparina e omeprazol. Ao avaliar as possíveis interações medicamentosas, constatou-se a média de 2,98 por cliente, sendo as de maior gravidade a ondasetrona e azitromicina; cloridrato de ondansetrona di-hidratado e fentanil, assim como midazolam e fentanil. Conclusão: Enfatiza-se a necessidade em avaliar os fármacos prescritos, bem como seus aprazamentos de forma que a assistência ao paciente seja realizada com o mínimo de danos. (AU)

Objective: To identify potential drug interactions of medical prescriptions in patients affected by severe acute respiratory syndrome coronavirus. Methods: This is a descriptive, documentary and retrospective study carried out from April to June 2020. Data were collected using a semi structured instrument, which addressed the drugs used, sociodemographic data, and associated clinical conditions. Data analysis was carried out using a quantitative approach using descriptive statistics. Results: It was found that the most used drugs were azithromycin, wavesetron, enoxaparin and omeprazole. When evaluating the possible drug interactions, an average of 2.98 per client was found, with the most severe being wavesetron and azithromycin; ondansetron hydrochloride dihydrate and fentanyl, as well as midazolam and fentanyl. Conclusion: The need to evaluate the prescribed drugs, as well as their schedules, is emphasized so that patient care is carried out with minimal damage. (AU)

Objetivo: Identificar posibles interacciones medicamentosas de prescripciones médicas en pacientes afectados por coronavírus síndrome respiratório agudo severo. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, documental y retrospectivo realizado de abril a junio de 2020. Los datos fueron recolectados mediante un instrumento semiestructurado, que abordó los fármacos utilizados, datos sociodemográficos y condiciones clínicas asociadas. El análisis de los datos se realizó mediante un enfoque cuantitativo utilizando estadística descriptiva. Resultados: Se encontró que los fármacos maus utilizados fueron azitromicina, wavesetron, enoxaparina y omeprazol. Al evaluar las posibles interacciones medicamentosas, se encontró un promedio de 2,98 por cliente, siendo los más graves el wavesetron y la azitromicina; hidrocloruro de ondansetrón dihidrato y fentanilo, así como midazolam y fentanilo. Conclusión: Se enfatiza la necesidad de evaluar los fármacos prescritos, así como sus horarios, para que la atención al paciente se lleve a cabo con el mínimo daño. (AU)

Diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes com COVID-19: estudo documental retrospectivo / Nursing diagnoses/outcomes and interventions for patients with COVID-19: a retrospective documentary study / Diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para pacientes con COVID-19: estudio documental retrospectivo

OBJETIVO: Construir Diagnósticos/Resultados e Intervenções de Enfermagem utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em pacientes com infecção por coronavírus. MÉTODO: Estudo exploratório, descritivo, do tipo documental retrospectivo, desenvolvido em unidades de pronto atendimento do município de João Pessoa -Paraíba. A amostra foi composta por 187 prontuários e a coleta de dados foi realizada entre junho e agosto de 2020. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva, média, amplitude e desvio padrão. RESULTADO: Foram identificados 12 Diagnósticos/Resultados de Enfermagem (Dispneia, Febre, Tosse, Dor Muscular, Dor na cabeça, Diarreia, Olfato prejudicado, Paladar prejudicado, Falta de apetite, Deglutição, prejudicada, Dor notórax e Vômito) e 36 Intervenções de Enfermagem direcionadas aos pacientes acometidos por coronavírus. CONCLUSÃO: A identificação de Diagnósticos/Resultados e Intervenções de Enfermagem se faz indispensável para subsidiar a assistência, sobretudo no cenário atual da pandemia do COVID-19, contribuindo com a operacionalização do Processo de Enfermagem.

OBJECTIVE: To elaborate Nursing Diagnoses/Outcomes and Interventions using the International Classification for Nursing Practice in patients with coronavirus infection. METHOD: An exploratory, descriptive, retrospective and documentary study, developed in emergency care units in the municipality of João Pessoa -Paraíba. The sample consisted of 187 medical records and data collection was carried out between June and August 2020. Data analysis was performed using descriptive statistics, mean, range and standard deviation. RESULT: A total of 12 Nursing Diagnoses/Outcomes (Dyspnea, Fever, Cough, Muscle Pain, Headache, Diarrhea, Impaired Smell, Impaired Taste, Lack of Appetite, Impaired Swallowing, Chest Pain and Vomiting) and 36 Nursing Interventions targeted at patients affected by coronavirus were identified. CONCLUSION: The identification of Nursing Diagnoses/Outcomes and Interventions is indispensable to support care, especially in the current scenario of the COVID-19 pandemic, contributing to the operationalization ofthe Nursing Process.

OBJETIVO: Elaborar diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería utilizando la Clasificación Internacional para la práctica de enfermería en pacientes con infección por coronavirus. MÉTODO: Estudio exploratorio, descriptivo, del tipo documental retrospectivo, desarrollado en unidades de emergencia de la ciudad de João Pessoa, Paraíba. La muestra estuvo conformada por 187 historias clínicas y la recolección de datos se realizó entre junio y agosto de 2020. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, media, amplitud y desviación estándar. RESULTADOS: Se identificaron 12 Diagnósticos /Resultados de Enfermería (Disnea, Fiebre, Tos, Dolor Muscular, Dolor de Cabeza, Diarrea, Deterioro del sentido del Olfato, Deterioro del sentidodel Gusto, Falta de Apetito, Deterioro de la deglución, Dolor Torácico y Vómitos) y 36 Intervenciones de Enfermería dirigidas a pacientes afectados por coronavirus. CONCLUSIÓN: Identificar Diagnósticos/Resultados e Intervenciones de Enfermería es fundamental para la atención, especialmente en el escenario actual de la pandemia de COVID-19, dado que contribuye a la operacionalización del Proceso de Enfermería.

Perfil de ocorrência no atendimento aos idosos pelo serviço de atendimento pré-hospitalar móvel / Profile of occurrence in the service to elderly people by the mobile pre-hospital care service / Perfil de ocurrencia en el servicio a personas mayores por el servicio móvil de atención prehospitalaria

Objetivo: analisar o perfil das ocorrências clínicas e traumatológicas em idosos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgências. Métodos: estudo descritivo, transversal, documental retrospectivo, realizado em 359 registros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em um município da Paraíba, entre julho de 2017 e julho de 2018. Utilizou-se um instrumento com questões sociodemográfica, natureza da ocorrência e intervenções realizadas. Analisou-se os dados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria das ocorrências acometeram homens de 80 anos ou mais. Os agravos clínicos predominaram em ambos os sexos (79,9%), seguido pelas ocorrências traumáticas (19,4%). Destas, 84,2% foram quedas, 14,3% acidentes e 1,5% afogamento. A Unidade de Suporte Avançado de Vida foi utilizada em 77,2% das ocorrências. As intervenções prevalentes foram a instalação do acesso venoso periférico e a oxigenoterapia. Conclusão: enfatiza-se a necessidade do reconhecimento dos grupos vulneráveis para compreender os aspectos relacionados as ocorrências e implementar medidas preventivas

Objective: to analyze the profile of clinical and traumatological occurrences in elderly assisted by the Mobile Emergency Care Service. Methods: descriptive, cross-sectional, retrospective documentary study, carried out on 359 records of the Mobile Emergency Care Service in a municipality in Paraíba, between July 2017 and July 2018. It was used an instrument involving sociodemographic questions, nature of the occurrence and interventions performed. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: most occurrences involved men aged 80 years or more. Clinical problems predominated in both genders (79.9%), followed by traumatic events (19.4%). Among these, 84.2% were falls, 14.3% accidents and 1.5% drowning. The Advanced Life Support Unit was used in 77.2% of the cases. The prevalent interventions were the installation of peripheral venous access and oxygen therapy. Conclusion: it emphasizes the need to recognize vulnerable groups to understand the aspects related to the occurrences and implement preventive measures

Objetivo: analizar el perfil de las ocurrencias clínicas y traumatológicas en ancianos atendidos por el Servicio de Atención móvil de Urgencia. Métodos: estudio descriptivo, transversal, documental retrospectivo, realizado en 359 registros del Servicio de Atención móvil de Urgencia en una ciudad de Paraíba, entre junio del 2017 y julio del 2018. Se utilizó un instrumento con preguntas sociodemográficas, naturaleza de la ocurrencia e intervenciones realizadas. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría de las ocurrencias acometieron hombres de 80 años o más. Los agravios clinicos predominaron en ambos sexos (79,9%), seguido por las ocurrencias traumáticas (19,4%). De estas, 84,2% fueron caídas, 14,3% accidentes y 1,5% ahogamiento. La Unidad Avanzada de Soporte de Vida fue utilizada en 77,2% de las ocurrencias. Las intervenciones predominantes fueron la instalación de acceso venoso periférico y la oxigenoterapia. Conclusión: Se enfatiza la necesidad de reconocer los grupos vulnerables para comprender los aspectos relacionados con las ocurrencias e implementar medidas preventivas

Conhecimento de estudantes de enfermagem sobre parada cardiorrespiratória: estudo transversal / Conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre parada cardiorrespiratoria: estudio transversal / Knowledge of nursing students on cardiorespiratory arrest: a cross-sectional study

Objetivo avaliar o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre o atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória. Método estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado com 136 acadêmicos do curso de enfermagem de uma instituição de ensino superior. Os dados foram coletados por meio de instrumento semiestruturado. A análise efetivou-se por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados os discentes que se autoavaliaram positivamente, mostraram um bom nível de conhecimento sobre a temática (r=0,29; p=0,001), assim como aqueles que haviam cursado a disciplina de primeiros socorros em períodos anteriores (p=0,012). As questões nas quais obtiveram erro foram aquelas a respeito das vias de administração da droga e suporte ventilatório em pacientes não intubados. Conclusão os discentes de enfermagem demonstraram um nível adequado de compreensão dos protocolos sobre o atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória e possuíam arcabouço teórico obtido na disciplina de primeiros socorros, bem como em cursos de aperfeiçoamento.

Objetivo evaluar el conocimiento de los estudiantes de enfermería sobre el cuidado de los pacientes en parada cardiorrespiratoria. Método estudio transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 136 estudiantes de enfermería de una institución de educación superior. Los datos fueron recogidos por medio de un instrumento semiestructurado. El análisis se realizó a través de estadística descriptiva e inferencial. Resultados los estudiantes que se evaluaron positivamente mostraron un buen nivel de conocimiento sobre el tema (r=0,29; p=0,001), así como los que habían asistido al curso de primeros auxilios en períodos anteriores (p=0,012). Las preguntas en las que obtuvieron error fueron las relativas a las vías de administración del fármaco y soporte ventilatorio en pacientes no intubados. Conclusión los estudiantes de enfermería demostraron un adecuado nivel de comprensión de los protocolos sobre el cuidado de pacientes en parada cardiorrespiratoria y contaron con un marco teórico obtenido en la disciplina de primeros auxilios, así como en cursos de perfeccionamiento.

Objective to evaluate the knowledge of nursing students about the care of patients in cardiorespiratory arrest. Method cross-sectional study with quantitative approach, conducted with 136 nursing students from a higher education institution. Data were collected using a semi-structured instrument. The analysis was performed through descriptive and inferential statistics. Results the students who positively evaluated themselves showed a good level of knowledge about the theme (r=0.29; p=0.001), as well as those who had attended the first aid course in previous periods (p=0.012). The questions they made mistakes were those regarding the routes of administration of the drug and ventilatory support in non-intubated patients. Conclusion the nursing students demonstrated an adequate level of understanding of the protocols on the care of patients in cardiorespiratory arrest and had a theoretical framework obtained in the discipline of first aid, as well as in improvement courses

Clinical validation of nursing diagnosis Fragile Elderly Syndrome / Validación Clínica del diagnóstico de enfermería del Síndrome Anciano Frágil / Validação clínica do diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil

ABSTRACT Objective: to clinically validate the nursing diagnosis of NANDA-I Frail Elderly Syndrome in hospitalized elderly. Method: a methodological study, guided by the STROBE instrument, composed of 40 elderly people admitted to a teaching hospital in Paraíba, Brazil. The last phase of Hoskins' Nursing Diagnostic Validation Model: clinical validation was adopted. Data collection took place from August to December 2018. The data were analyzed using univariate descriptive statistics. It was approved by the hospital's ethics and research committee. Results: nine defining characteristics were validated; seven risk factors; six populations at risk and two associated conditions. Conclusion: the validation of the nursing diagnosis of the Frail Elderly Syndrome in our socio-cultural context was considered appropriate, being an important step for critical thinking that underlies the decision-making of nurses in the care of the frail elderly, as well as professional practice.

RESUMEN Objetivo: validar clínicamente el diagnóstico de enfermería del NANDA-I, Síndrome del Adulto Mayor Frágil en ancianos hospitalizados. Método: estudio metodológico, direccionado por el instrumento STROBE, compuesto por 40 ancianos internados en un hospital escuela de Paraíba, Brasil. Se adoptó la última fase del Modelo de Validación del Diagnóstico de Enfermería de Hoskins: validación clínica. La recolección de datos se llevó a cabo entre agosto y diciembre de 2018. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva de naturaleza univariada, aprobado por el comité de ética del referido hospital. Resultados: se validaron nueve características definitorias; siete factores de riesgo; seis poblaciones de riesgo y dos condiciones asociadas. Conclusión: la validación del diagnóstico de enfermería del Síndrome del Adulto Mayor Frágil en nuestro contexto sociocultural ha sido considerada como apropiada, tratándose de una etapa importante para el desarrollo de un pensamiento crítico que fundamenta la toma de decisiones de los enfermeros en el cuidado del adulto mayor frágil, así como también, la práctica profesional.

RESUMO Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem da NANDA-I Síndrome do Idoso Frágil em idosos hospitalizados. Método: estudo metodológico, direcionado pelo instrumento STROBE, com a participação de 40 idosos internados em um hospital-escola na Paraíba, Brasil. Adotou-se a última fase do Modelo de Validação de Diagnóstico de Enfermagem de Hoskins: validação clínica. Os dados foram coletados de agosto a dezembro de 2018 e analisados por estatística descritiva de natureza univariada, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do referido hospital. Resultados: foram validados nove características definidoras; sete fatores de risco; seis populações em risco e duas condições associadas. Conclusão: a validação do diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil em nosso contexto sociocultural foi considerada apropriada. Trata-se de uma etapa importante tanto para o desenvolvimento de um pensamento crítico que fundamenta a tomada de decisão dos enfermeiros no cuidado ao idoso frágil como para a prática profissional.

Ansiedade, depressão e estresse em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular encefálico / Ansiedad, depresión y estrés en los cuidadores de sobrevivientes de vascular encefálico / Anxiety, depression and stress in caregivers of cerebrovascular accidents survivors

RESUMO Objetivo: associar a ansiedade, a depressão e o estresse às características sociodemográficas, hábitos de vida, situação de saúde e dados da prestação do cuidado em cuidadores de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Método: estudo transversal realizado com 151 cuidadores informais primários em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Foram utilizados um instrumento semiestruturado e a Escala de Ansiedade, Depressão e Estresse-21, sendo os dados analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: os cuidadores com mais anos de estudo tiveram maior média de estresse. Os que se sentiam sempre cansados apresentaram maiores médias para ansiedade, depressão e estresse, bem como aqueles que mencionaram seu estado de saúde como ruim e os que dedicavam mais de 10 horas por semana ao cuidado. Os participantes que não praticavam atividade de lazer obtiveram maiores médias de depressão e estresse, os que auxiliavam na medicação foram relacionados a maior média de ansiedade e os que ajudavam na locomoção relataram maiores médias de depressão e estresse. Conclusões: foi observado que os níveis de ansiedade, depressão e estresse sofreram influência de algumas características pessoais, hábitos de vida, situação de saúde e características do cuidado prestado ao familiar vítima de acidente vascular encefálico.

RESUMEN Objetivo: asociar la ansiedad, la depresión y el estrés con características sociodemográficas, hábitos de vida, estado de salud y datos de los servicios prestadosen cuidadores de sobrevivientes de accidente vascular encefálico. Método: estudio transversal realizado con 151 cuidadores primarios informales de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se utilizó un instrumento semiestructurado y la escala de ansiedad, depresión y estrés-21; los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los cuidadores con más años de estudio tuvieron mayor promedio de estrés. Aquéllos que generalmente se sentían cansados tuvieron promedios más altos de ansiedad, depresión y estrés, al igual que aquéllos que declararon que su estado de salud era malo y los que dedicaron más de 10 horas semanales a atender a los familiares. Los participantes que no practicaban actividades de ocio tuvieron promedios más altos de depresión y estrés, los que ayudaron mayor promedio de ansiedad y los que ayudaron con la movilidad demostraron promedios más altos de depresión y estrés. Conclusiones: se observó que los niveles de ansiedad, depresión y estrés fueron influenciados por algunas características personales, hábitos de vida, estado de la salud y características de la atención brindada al familiar que sufrió elaccidente vascular encefálico.

ABSTRACT Objective: to associate anxiety, depression and stress with sociodemographic characteristics, lifestyle, health status and data on the provision of care in caregivers of cerebrovascular accident survivors. Method: cross-sectional study conducted with 151 informal primary caregivers in João Pessoa, Paraíba, Brazil. A semi-structured instrument and the Anxiety, Depression and Stress-21 Scale were used, and the data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: caregivers with more years of study had a higher mean of stress. Those who always felt tired had higher means for anxiety, depression and stress, as did those who mentioned their health status as poor and those who devoted more than 10 hours a week to care. Participants who did not practice leisure activities had higher means of depression and stress, those who helped with medication were related to a higher average of anxiety and those who helped with mobility reported higher means of depression and stress. Conclusions: it was observed that the levels of anxiety, depression and stress were influenced by some personal characteristics, life habits, health situation and characteristics of the care provided to the family member who suffered a cerebrovascular accident.

Risk and preventive factors for traffic accidents: analysis of childrens perception using the edutherapeutic method / Fatores de risco e prevenção de acidentes de trânsito: análise da percepção das crianças pelo método eduterapêutico

ABSTRACT Objective: To describe children's perception of risk and preventive factors related to traffic accidents using the Edutherapeutic Method. Methods: This is a qualitative descriptive study carried out with 173 students from public schools aged seven to 14 years in Lagarto, Sergipe, Brazil. Data were collected in the second half of 2014. The first stage consisted of an activity with drawing/writing sheets in all classes selected by the Nursing undergraduate students. Next, the children answered a questionnaire on sociodemographic data. The qualitative analysis of the expressive language of the children's drawings generated two categories: positive and negative factors for the prevention of traffic accidents and their subcategories. Results: The children's perception regarding preventive and risk factors for traffic accidents was considered adequate according to other studies found in the literature on the same subject. The drawings and descriptions were used later to provide the students with a better understanding of these factors. Conclusions: The study lends support to educational activities and interventions about prevention with schoolchildren. This is one of the main goals proposed by Brazil in the National Plan of Action for Road Traffic Safety for the decade 2011-2020.

RESUMO Objetivo: Descrever a percepção de crianças em relação aos fatores de risco e de prevenção relacionados aos acidentes de trânsito pelo Método Eduterapêutico. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 173 estudantes da rede pública do município de Lagarto, Sergipe, com idades entre sete e 14 anos. A coleta de dados ocorreu no segundo semestre de 2014 e se iniciou com a aplicação da ficha do desenho/escrita em todas as turmas selecionadas, pelas alunas do curso de Enfermagem, seguida da aplicação de um questionário sobre dados sociodemográficos. Após análise qualitativa da linguagem expressiva dos desenhos das crianças, emergiram duas categorias: fatores positivos e negativos para a prevenção de acidentes e suas subcategorias. Resultados: As crianças possuem percepção considerada adequada em relação aos fatores preventivos e de risco para acidentes no trânsito, de acordo com a descrição na literatura a respeito da temática. Os desenhos e as descrições foram utilizados posteriormente para trabalhar esses fatores com os próprios alunos. Conclusões: O estudo fornece subsídios para intervenções e atividades educativas de prevenção voltadas a escolares, o que se constitui uma das metas importantes da proposta do Brasil no Plano Nacional de Redução de Acidentes e Segurança Viária para a década 2011-2020.

Contribuição do enfermeiro ao aleitamento materno na atenção básica / Nurse's contribution to breastfeeding in basic attention / Contribución de la enfermera a la lactancia materna en la atención básica

Objetivo: Analisar a contribuição do enfermeiro para o aleitamento materno na atenção básica. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 20 usuárias em período de lactação que estão cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada no domicílio das mulheres, mediante entrevista, utilizando um instrumento semiestruturado. As falas foram transcritas na íntegra e os dados foram analisados segundo a Técnica de Análise de Conteúdo. O estudo foi aprovado sob CAAE 65820217.7.00005176. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas Contribuições do enfermeiro para a promoção do aleitamento materno durante o pré-natal e A visita puerperal como instrumento para a promoção do aleitamento materno. Conclusão: O enfermeiro apresenta um papel fundamental na orientação sobre ao aleitamento materno na atenção básica, desempenhando ações de promoção ainda durante o pré-natal e se estendendo até a visita puerperal

Objective: The study's purpose has been to analyze the nurse's contribution towards breastfeeding in primary care. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which was performed with 20 primary care users in their lactation period who were registered in a Family Health Unit from the João Pessoa city, Paraíba State, Brazil. Data collection took place at the women's home by using a semi-structured instrument during interviews. The speeches were transcribed in full and the data were analyzed according to the Content Analysis Technique. The study was approved under the Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) [Certificate of Presentation for Ethical Appreciation] No. 65820217.7.00005176. Results: Through the analysis of the statements, the two following thematic categories have arisen: Nurses' contributions towards breastfeeding promotion during prenatal care; and, The puerperal visit as an instrument for breastfeeding promotion. Conclusion: The nurse plays a fundamental role in guiding breastfeeding in primary care, performing promotion actions during prenatal care, and towards the puerperal visit as well

Objetivo: analizar la contribución de la enfermera a la lactancia materna en la atención primaria. Métodos: Este es un estudio exploratorio y descriptivo, con un enfoque cualitativo, realizado con 20 usuarias em período de lactancia que están registradas en una Unidad de Salud Familiar en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La recolección de datos se realizó en el hogar de mujeres, a través de una entrevista, utilizando um instrumento semiestructurado. Los discursos se transcribieron en su totalidad y los datos se analizaron de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. El estudio fue aprobado por Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) 65820217.7.00005176. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: las contribuciones de las enfermeiras a la promoción de la lactancia materna durante la atención prenatal y la visita puerperal como instrumento para la promoción de la lactancia materna. Conclusión: las enfermeras desempeñan un papel fundamental en la orientación sobre la lactancia materna en la atención primaria, realizando acciones de promoción incluso durante la atención prenatal y extendiéndose a la visita puerperal

Uso da oxigenoterapia em pacientes agudos: uma revisão sistemática / Use of oxygen therapy in acute patients: a systematic review

A oxigenoterapia é uma terapêutica eficaz na Insuficiência Respiratória Aguda. Porém, apesar de ser essencial a vida, o oxigênio, como qualquer medicamento, quando administrado de forma indevida, pode ser tóxico e ter sérias consequências. O presente estudo tem a finalidade de realizar uma revisão sistemática sobre o uso da oxigenoterapia em pacientes agudos. Estudo seccional e documental realizado por meio de revisão sistemática da literatura disponível na Biblioteca Virtual de Saúde (Bireme). Os critérios de inclusão foram: estudos que tratassem sobre oxigenoterapia e sua utilização a nível hospitalar em pacientes agudos sendo esses temas abordados em conjunto, artigos publicados em português, inglês ou espanhol, textos completos disponíveis online e datados entre 2004 e 2014. Os critérios de exclusão foram: artigos repetidos, incompletos e que não abordassem o assunto. Através desta revisão as evidências mostraram que a oxigenoterapia foi benéfica na redução da disfunção respiratória e no risco de morte súbita na epilepsia e em pacientes com diagnóstico clínico de acidente vascular cerebral agudo, favorecendo uma melhora na recuperação neurológica. Porém, são necessários maiores estudos sobre esta terapia em pacientes agudos. Foram evidenciados alguns benefícios terapêuticos, contudo, deve-se destacar a importância do conhecimento por parte dos profissionais com o intuito de reduzir o uso indiscriminado e prevenir os efeitos deletérios do oxigênio. (AU)

Oxygen therapy is an effective therapy in acute respiratory failure. However, despite being essential to life, oxygen, like any drug, when administered improperly, can be toxic and have serious consequences. This study is a review on the use of oxygen therapy in acute patients. Cross-sectional and documentary study conducted through a systematic review of the available literature on the Virtual Health Library (Bireme). Inclusion criteria were studies that addressed on oxygen therapy and its use in hospital in acute patients, articles published in Portuguese, English or Spanish, available online full-text and dated between 2004 and 2014. The criteria for exclusion were repeated articles or incomplete. Through this review the evidence showed that oxygen therapy was beneficial in reducing respiratory dysfunction and the risk of sudden death in epilepsy and in patients with a clinical diagnosis of acute stroke, favoring an improvement in neurological recovery. But we need more studies on this therapy in acute patients. Some benefits of this therapy are observed, however, we highlighted the importance of knowledge by professionals in order to reduce the indiscriminate use and prevent the deleterious effects of oxygen. (AU)

Assistência ao pré-natal: depoimento de enfermeiras / El cuidado prenatal: testimonio de enfermeras / Prenatal care: nurses’ testimonial

Objective: to evaluate the care prenatal low risk carried out by nurses in the municipality of Lagarto/Se. Method: A descriptive, qualitative study, conducted with 11 nurses who make a prenatal appointment. The data collection instrument includes information about the professional profile of the strategies that they use to achieve the quality indicators of prenatal care and its operations in the face of pregnant women. Data were analyzed using descriptive statistics, whereas qualitative data were analyzed according to Bardin, emerging three analytical categories. Results: It became clear that the prenatal low risk in Lizard municipality performed by nurses is done satisfactorily, and there is still need for strategies to improve the care of pregnant women. Conclusions: professional qualifications are necessary and continuing education for nurses facing the prenatal performance, with the main objective to improve prognosis, reduce risk and provide the best care to pregnant women.

Objetivo: avaliar a assistência ao pré-natal de baixo risco realizada pelo enfermeiro no município de Lagarto/Se. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 11 enfermeiras que fazem a consulta pré-natal. O instrumento de coleta de dados contempla informações acerca do perfil das profissionais, as estratégias que as mesmas utilizam para atingir os indicadores de qualidade da assistência pré-natal e sua atuação frente às gestantes. Os dados foram analisados por estatística descritiva, enquanto os dados qualitativos foram analisados de acordo com Bardin, emergindo três categorias analíticas. Resultados: Tornou-se evidente que o pré-natal de baixo risco no município de Lagarto realizado pelos enfermeiros é feito de forma satisfatória, sendo que ainda há necessidade de estratégias para a melhoria do atendimento as gestantes. Conclusões: são necessárias qualificações profissionais e educação permanente para enfermeiros voltados a atuação do pré-natal, com o principal objetivo de melhorar prognósticos, reduzir riscos e prestar o melhor cuidado a gestante.

Objetivo: evaluar la atención prenatal de bajo riesgo que realizan las enfermeras en el municipio de Lagarto/Se. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 11 enfermeras que hacen una cita prenatal. El instrumento de recolección de datos incluye información sobre el perfil profesional de las estrategias que utilizan para alcanzar los indicadores de calidad de la atención prenatal y sus operaciones en la cara de las mujeres embarazadas. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva, mientras que los datos cualitativos fueron analizados según Bardin, emergiendo tres categorías de análisis. Resultados: Se hizo evidente que el bajo riesgo prenatal en el municipio de lagarto realizado por las enfermeras se realiza de forma satisfactoria, y todavía se necesitan estrategias para mejorar la atención de las mujeres embarazadas. Conclusiones: las cualificaciones profesionales son necesarios y la educación para las enfermeras que se enfrenta el rendimiento prenatal continua, con el objetivo principal de mejorar el pronóstico, reducir el riesgo y proporcionar la mejor atención a las mujeres embarazadas.

Qualidade de vida de homens e mulheres em hemodiálise / Calidad de vida de hombres y mujeres en hemodiálisis / Quality of life of men and women on hemodialysis

Objetivo avaliar a qualidade de vida de pessoas que realizam hemodiálise. Método estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 40 participantes em um hospital de referência de João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre os meses de março e abril de 2016. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista, utilizando um instrumento semiestruturado e o WHOQOL-BREF. Resultados a qualidade de vida resultou, para ambos os sexos, em um pior escore médio para o domínio "Físico" e um melhor escore para o domínio "Relações Sociais". A hemodiálise interfere consideravelmente na qualidade de vida, principalmente nas atividades básicas de vida diária. Conclusão a média total da qualidade de vida de pessoas que realizam hemodiálise foi maior entre os homens.

Objetivo evaluar la calidad de vida de personas que realizan hemodiálisis. Método estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 40 participantes en hospital de referencia de João Pessoa, Paraíba, Brasil, entre marzo y abril de 2016. Recolección de datos ocurrió mediante entrevista, utilizándose instrumento semiestructurado y el WHOQOL-BREF. Resultados la calidad de vida resultó, para ambos los sexos, en peor puntaje promedio para el dominio "Físico" y mejor puntaje para el dominio "Relaciones Sociales". La hemodiálisis interfiere considerablemente en la calidad de vida, principalmente en las actividades básicas de vida diaria. Conclusión el promedio total de la calidad de vida de personas que realizan hemodiálisis fue mayor entre los hombres.

Objective to evaluate the quality of life of people undergoing hemodialysis. Method a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, performed with 40 participants at a referral hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil, between March and April 2016. Data were collected through interviews using a semi-structured instrument and the WHOQOL-BREF. Results in both sexes the quality of life resulted in a worse score for the "Physical" domain and a better score for the "Social Relationships" domain. Hemodialysis significantly interferes with quality of life, especially in the basic activities of daily living. Conclusion the average total quality of life of people undergoing hemodialysis was higher among men.

Obturadores palatinos em pacientes com fissura palatina / Palatal obturators in patients with cleft palate

Avaliar a ação de obturadores palatinos auxiliares da fala em pacientes com insuficiência velofaríngea devido à fissura palatina. Método: Participaram do estudo, dez pacientes com fissuras palatinas transforame ou pós-forame com diagnóstico de insuficiência velofaríngea, a partir da análise da hipernasalidade e da emissão de ar nasal. A hipernasalidade foi avaliada durante amostra de fala espontânea e repetição de vocábulos e frases. A emissão de ar nasal foi classificada de acordo com a quantidade de escape aéreo nasal, detectada no teste do espelho, durante o sopro, a emissão prolongada de fonemas, vocábulos e frases com fonemas plosivos e fricativos. As avaliações foram feitas em três tempos: T0, T1 e T2. Resultados: Para as variáveis hipernasalidade do fonema /i/ e emissão de ar nasal, observou-se diferença estatisticamente significante para T2, não sendo observada diferença entre T0 e T1. Considerando-se as variáveis hipernasalidade do fonema /u/ e função velofaríngea, não foi observada diferença estatisticamente significante entre T0, T1 e T2. Conclusão: Com os resultados obtidos, pode-se afirmar que o emprego de obturadores palatinos auxiliares da fala, em pacientes de fissuras palatinas com insuficiência velofaríngea, aumentou a hipernasalidadedo fonema /i/ e a emissão de ar nasal. A hipernasalidade do fonema /u/ e a função velofaríngea não sofreram alterações significantes... (AU)

Objective: To evaluate the action of speech-aid palatal obturators in patients with velopharyngeal insufficiency due to cleft palate. Methods: Ten transforamen or post-foramen cleft palate patients with a diagnosis of velopharyngeal insufficiency, based on the analysis of hypernasality and nasal air emission, participated in the study. Hypernasality was assessed during spontaneous speech samples and repetition of words and phrases. Nasal air emission was classified according to the amount of nasal air escape detected by the fogged-mirror test during oral breath and prolonged emission of phonemes, words and phrases with plosive and fricative sounds. Assessments were performed at three time points: T0, T1, and T2. Results: As for hypernasality of the vowel /i/ and nasal air emission, there was a statistically significant difference at T2, but no difference between T0 and T1. Regarding hypernasality of the vowel /u/ and velopharyngeal function, there was no statistically significant difference between T0, T1, and T2. Conclusion: These results indicate that the use of speech-aid palatal obturators in cleft palate patients with velopharyngeal insufficiency increased hypernasality of the vowel /i/ and nasal air emission. Hypernasality of the vowel /u/ and velopharyngeal function showed no significant changes... (AU)